alergias nas infancias
Infância tudo menos simples e cheia de proibições de crianças alérgicas, se então elas são alérgicas a um alimento tão comum quanto o leite tudo é complicado, porque os riscos estão longe de poucos. Alergias a alimentos são, na verdade, a causa mais frequente de anafilático infância choque e proteínas no leite de vaca, mas também de ovos de galinha, são os suspeitos alérgenos principais. Em casos muito graves, o nível de IgE, os anticorpos envolvidos em processos alérgicos, são especialmente elevada e desencadear reacções muito intensas após a ingestão alérgeno, mas também em caso de contacto com a pele ou por inalação.
Anos difíceis
O risco de reações fatais aumenta com a idade da criança, quando a dieta começa a escapar do controle parental, por exemplo, quando ele está na escola, para brincar ou se envolver em atividades extracurriculares da tarde. De fato, o manejo padrão da alergia ao leite consiste em evitar estrita e absolutamente o contato com o antígeno, instruindo a criança e os membros da família sobre o alimento para não comer, sobre o rápido reconhecimento dos sintomas, sobre o uso de adrenalina injetável. emergência e acesso a serviços de emergência e primeiros socorros. Os efeitos negativos
sobre o comportamento e a serenidade da criança e da família são inevitáveis e frequentes, porque significa viver constantemente com o risco de reações que ameaçam a vida. também porque não é fácil evitar completamente um alimento comum como é, por exemplo, o leite de vaca, também presente em vestígios em preparações industriais ou cujos ingredientes não são conhecidos. A probabilidade de exposição inesperada é considerável e a possibilidade de desaparecimento espontâneo do fenómeno alérgico é muito rara em crianças com mais de seis anos. Uma possibilidade de intervenção é oferecida pela indução de tolerância oral específica (indução de tolerância oral específica - SOTI), mas apenas para casos não muito sérios nos quais é impensável tentar induzir
tolerância, porque as conseqüências para o contato com o alérgeno são demais perigoso. A probabilidade de exposição inesperada é considerável e a possibilidade de desaparecimento espontâneo do fenómeno alérgico é muito rara em crianças com mais de seis anos. Uma possibilidade de intervenção é oferecida pela indução de tolerância oral específica (indução de tolerância oral específica - SOTI), mas apenas para casos não muito sérios nos quais é impensável tentar induzir tolerância, porque as conseqüências para o contato com o alérgeno são demais perigoso. A
probabilidade de exposição inesperada é considerável e a possibilidade de desaparecimento espontâneo do fenómeno alérgico é muito rara em crianças com mais de seis anos. Uma possibilidade de intervenção é oferecida pela indução de tolerância oral específica (indução de tolerância oral específica - SOTI), mas apenas para casos não muito sérios nos quais é impensável tentar induzir tolerância, porque as conseqüências para o contato com o alérgeno são demais perigoso.
Indução específica e localizada
No entanto, não há muitos dados científicos publicados para apoiar a eficácia deste método: a experimentação é limitada, em particular, aos casos de alergia mais severa, geralmente excluídos dos estudos de indução, mas não completamente negligenciados. Na verdade, os pesquisadores do departamento de pediatria do IRCCS Burlo Garofolo de Trieste cuidaram deles, com especial atenção aos casos mais graves de alergia. Eles testaram o método SOTI em uma amostra de cerca de 60 crianças, com pelo menos cinco anos e com histórico de reações alérgicas graves, metade das quais foi para o protocolo de indução e a outra metade para o desafio oral controlado por placebo. O SOTI fornecido para duas fases. A primeira fase foi realizada em hospital e consistiu de dosagem
rapidamente crescente de leite em concomitante com a administração diária de anti-histamínicos. Após 10 dias as crianças tiveram alta do hospital para continuar no SOTI com a segunda fase de aumento gradual na quantidade de leite ingerida, com um esquema de dosagem personalizado baseado nas reações registradas. O método foi considerado reprovado quando, após um ano, a criança não conseguia ingerir pelo menos 5 ml de leite não diluído em uma única vez. O que aconteceu no
grupo de controle, enquanto 36% da amostra tratada com SOTI foi completamente tolerante à comida e 54% tiveram que limitar as quantidades a um máximo de 150 ml. O mecanismo imunológico pelo qual a tolerância é alcançada através da indução oral não é claro, os autores não podem dizer se é uma redução temporária de níveis específicos de IgE ou se há uma soroconversão a longo prazo. Detalhes não só porque afetam a duração do tratamento e tolerância, esperando para dissolver sombras e dúvidas, e, dados os resultados obtidos, recomenda-se continuar o consumo de leite nos anos seguintes ao tratamento com SOTI, apenas para continuar a promover o redução de IgE específica e risco de aparecimento de sintomas alérgicos.
Anos difíceis
O risco de reações fatais aumenta com a idade da criança, quando a dieta começa a escapar do controle parental, por exemplo, quando ele está na escola, para brincar ou se envolver em atividades extracurriculares da tarde. De fato, o manejo padrão da alergia ao leite consiste em evitar estrita e absolutamente o contato com o antígeno, instruindo a criança e os membros da família sobre o alimento para não comer, sobre o rápido reconhecimento dos sintomas, sobre o uso de adrenalina injetável. emergência e acesso a serviços de emergência e primeiros socorros. Os efeitos negativos
sobre o comportamento e a serenidade da criança e da família são inevitáveis e frequentes, porque significa viver constantemente com o risco de reações que ameaçam a vida. também porque não é fácil evitar completamente um alimento comum como é, por exemplo, o leite de vaca, também presente em vestígios em preparações industriais ou cujos ingredientes não são conhecidos. A probabilidade de exposição inesperada é considerável e a possibilidade de desaparecimento espontâneo do fenómeno alérgico é muito rara em crianças com mais de seis anos. Uma possibilidade de intervenção é oferecida pela indução de tolerância oral específica (indução de tolerância oral específica - SOTI), mas apenas para casos não muito sérios nos quais é impensável tentar induzir
tolerância, porque as conseqüências para o contato com o alérgeno são demais perigoso. A probabilidade de exposição inesperada é considerável e a possibilidade de desaparecimento espontâneo do fenómeno alérgico é muito rara em crianças com mais de seis anos. Uma possibilidade de intervenção é oferecida pela indução de tolerância oral específica (indução de tolerância oral específica - SOTI), mas apenas para casos não muito sérios nos quais é impensável tentar induzir tolerância, porque as conseqüências para o contato com o alérgeno são demais perigoso. A
probabilidade de exposição inesperada é considerável e a possibilidade de desaparecimento espontâneo do fenómeno alérgico é muito rara em crianças com mais de seis anos. Uma possibilidade de intervenção é oferecida pela indução de tolerância oral específica (indução de tolerância oral específica - SOTI), mas apenas para casos não muito sérios nos quais é impensável tentar induzir tolerância, porque as conseqüências para o contato com o alérgeno são demais perigoso.
Indução específica e localizada
No entanto, não há muitos dados científicos publicados para apoiar a eficácia deste método: a experimentação é limitada, em particular, aos casos de alergia mais severa, geralmente excluídos dos estudos de indução, mas não completamente negligenciados. Na verdade, os pesquisadores do departamento de pediatria do IRCCS Burlo Garofolo de Trieste cuidaram deles, com especial atenção aos casos mais graves de alergia. Eles testaram o método SOTI em uma amostra de cerca de 60 crianças, com pelo menos cinco anos e com histórico de reações alérgicas graves, metade das quais foi para o protocolo de indução e a outra metade para o desafio oral controlado por placebo. O SOTI fornecido para duas fases. A primeira fase foi realizada em hospital e consistiu de dosagem
rapidamente crescente de leite em concomitante com a administração diária de anti-histamínicos. Após 10 dias as crianças tiveram alta do hospital para continuar no SOTI com a segunda fase de aumento gradual na quantidade de leite ingerida, com um esquema de dosagem personalizado baseado nas reações registradas. O método foi considerado reprovado quando, após um ano, a criança não conseguia ingerir pelo menos 5 ml de leite não diluído em uma única vez. O que aconteceu no
grupo de controle, enquanto 36% da amostra tratada com SOTI foi completamente tolerante à comida e 54% tiveram que limitar as quantidades a um máximo de 150 ml. O mecanismo imunológico pelo qual a tolerância é alcançada através da indução oral não é claro, os autores não podem dizer se é uma redução temporária de níveis específicos de IgE ou se há uma soroconversão a longo prazo. Detalhes não só porque afetam a duração do tratamento e tolerância, esperando para dissolver sombras e dúvidas, e, dados os resultados obtidos, recomenda-se continuar o consumo de leite nos anos seguintes ao tratamento com SOTI, apenas para continuar a promover o redução de IgE específica e risco de aparecimento de sintomas alérgicos.
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