Sintomas das alergias
O bom dia não é visto de manhã se você for ao encontro do dia com um nariz congestionado e olhos lacrimosos e lacrimosos num concerto de espirros. Você não precisa ter gripe para acordar assim: apenas seja alérgico, e em certas épocas do ano, se não sempre, a rinite se torna uma cruz a ser usada desde as primeiras horas da manhã.
Tecnicamente, a rinite é a inflamação da mucosa nasal causada pela resposta do sistema imunológico ao contato com uma proteína exógena que é reconhecida como alérgeno. A reação é causada pelos chamados mediadores inflamatórios, como histamina, quinina, triptase, quinase e heparina, e por uma resposta mediada pela imunoglobulina E (IgE). A reatividade aos alérgenos tem um componente genético e, naqueles predispostos, a exposição a essas substâncias, através do trato respiratório, leva a uma sensibilização alérgica. Isso envolve a produção de IgE anti-alérgenos específicos que estão expostos na superfície de algumas células do sistema imune presentes na mucosa nasal. Quando o alérgeno, por exemplo, um pólen,
História crônica de um distúrbio
Sintomatologia afeta seios nasais, olhos, ouvidos e garganta, a combinação de sintomas caracteriza dois tipos de pacientes. Em um caso, falamos sobre espirros e corredores, ou seja, aqueles que espirram com frequência, com muco aquoso e gotejamento nasal, comichão nasal, secreção abundante alternada com oclusão nasal e, muitas vezes, conjuntivite. Os demais são os chamados bloqueadores, ou seja, com obstrução nasal, muitas vezes grave, causada por muco espesso e catarral que vem da faringe, espirram um pouco e não apresentam conjuntivite.
A esta distinção é também adicionada uma classificação fornecida pelas diretrizes ARIA (rinite alérgica e seu impacto na asma) com base em como a rinite se manifesta. A forma intermitente apresenta sintomas por menos de quatro dias por semana ou menos de quatro semanas por ano; na forma persistente, no entanto, os sintomas persistem além dos períodos indicados. Depois, há uma forma leve que não afeta o sono e as atividades diárias, enquanto que em moderada-severa há
interferências no sono e na vida diária. Mas os sintomas também se alternam diariamente: a rinite é de fato uma daquelas desordens que afetam os ritmos circadianos e, em sua cronobiologia, o pior momento é a manhã. Em um estudo publicado há alguns anos, observou-se que a freqüência de tosse e uso do lenço em pessoas com rinite concentrada nas primeiras horas do dia após acordar do sono à noite. Em 70% dos indivíduos analisados, o nariz fechado ou escorrendo e os ataques de tosse ocorreram nessa fase e a oscilação dos sintomas entre o dia e a noite chegou a 20%.
Estratégias vencedoras
Em muitos casos, devido à intermitência do distúrbio, muitas vezes sazonal, ou por recusa de medicamentos anti-histamínicos, espera-se que o fenômeno passe sem intervir ou usando sprays descongestionantes, mas é uma estratégia que não é sem consequências. A curto prazo, a rinite alérgica tem um impacto não negligenciável na qualidade de vida: a exacerbação matinal dos
sintomas coincide com a fase mais produtiva do dia para aqueles que estudam e trabalham. A longo prazo, uma cronicidade pode ocorrer, causada, por exemplo, por um aumento na sensibilidade a um número crescente de alérgenos. A terapia medicamentosa hoje oferece produtos com menos e menos efeitos colaterais, e deve ser iniciada após consulta ao médico de família que é a primeira frente a gerenciar o distúrbio. Mas muito pode ser feito para evitar isso, enquanto aqueles que vivem em
cidades ou em ambientes poluídos estão mais em risco. Os riscos do chamado ambiente interno são reduzidos, tentando minimizar a presença de ácaros que se acumulam no pó e tecidos, e a caspa dos animais, cuidando da sua limpeza. Os bolores também provocam alergias e tendem a enraizar-se em locais húmidos, mesmo na parede da caixa de duche que permaneceu húmida. Para limitar os riscos do ambiente externo, verificando o boletim de pólen, você pode evitar as horas de maior
concentração (entre 5 e 10 da manhã). Também é útil trocar de roupa com a qual você esteve ao ar livre, deixar a roupa secar em casa, manter limpos os filtros do ar-condicionado e, se necessário, dedicar-se à jardinagem equipada com uma máscara com filtro de pólen.
Tecnicamente, a rinite é a inflamação da mucosa nasal causada pela resposta do sistema imunológico ao contato com uma proteína exógena que é reconhecida como alérgeno. A reação é causada pelos chamados mediadores inflamatórios, como histamina, quinina, triptase, quinase e heparina, e por uma resposta mediada pela imunoglobulina E (IgE). A reatividade aos alérgenos tem um componente genético e, naqueles predispostos, a exposição a essas substâncias, através do trato respiratório, leva a uma sensibilização alérgica. Isso envolve a produção de IgE anti-alérgenos específicos que estão expostos na superfície de algumas células do sistema imune presentes na mucosa nasal. Quando o alérgeno, por exemplo, um pólen,
História crônica de um distúrbio
Sintomatologia afeta seios nasais, olhos, ouvidos e garganta, a combinação de sintomas caracteriza dois tipos de pacientes. Em um caso, falamos sobre espirros e corredores, ou seja, aqueles que espirram com frequência, com muco aquoso e gotejamento nasal, comichão nasal, secreção abundante alternada com oclusão nasal e, muitas vezes, conjuntivite. Os demais são os chamados bloqueadores, ou seja, com obstrução nasal, muitas vezes grave, causada por muco espesso e catarral que vem da faringe, espirram um pouco e não apresentam conjuntivite.
A esta distinção é também adicionada uma classificação fornecida pelas diretrizes ARIA (rinite alérgica e seu impacto na asma) com base em como a rinite se manifesta. A forma intermitente apresenta sintomas por menos de quatro dias por semana ou menos de quatro semanas por ano; na forma persistente, no entanto, os sintomas persistem além dos períodos indicados. Depois, há uma forma leve que não afeta o sono e as atividades diárias, enquanto que em moderada-severa há
interferências no sono e na vida diária. Mas os sintomas também se alternam diariamente: a rinite é de fato uma daquelas desordens que afetam os ritmos circadianos e, em sua cronobiologia, o pior momento é a manhã. Em um estudo publicado há alguns anos, observou-se que a freqüência de tosse e uso do lenço em pessoas com rinite concentrada nas primeiras horas do dia após acordar do sono à noite. Em 70% dos indivíduos analisados, o nariz fechado ou escorrendo e os ataques de tosse ocorreram nessa fase e a oscilação dos sintomas entre o dia e a noite chegou a 20%.
Estratégias vencedoras
Em muitos casos, devido à intermitência do distúrbio, muitas vezes sazonal, ou por recusa de medicamentos anti-histamínicos, espera-se que o fenômeno passe sem intervir ou usando sprays descongestionantes, mas é uma estratégia que não é sem consequências. A curto prazo, a rinite alérgica tem um impacto não negligenciável na qualidade de vida: a exacerbação matinal dos
sintomas coincide com a fase mais produtiva do dia para aqueles que estudam e trabalham. A longo prazo, uma cronicidade pode ocorrer, causada, por exemplo, por um aumento na sensibilidade a um número crescente de alérgenos. A terapia medicamentosa hoje oferece produtos com menos e menos efeitos colaterais, e deve ser iniciada após consulta ao médico de família que é a primeira frente a gerenciar o distúrbio. Mas muito pode ser feito para evitar isso, enquanto aqueles que vivem em
cidades ou em ambientes poluídos estão mais em risco. Os riscos do chamado ambiente interno são reduzidos, tentando minimizar a presença de ácaros que se acumulam no pó e tecidos, e a caspa dos animais, cuidando da sua limpeza. Os bolores também provocam alergias e tendem a enraizar-se em locais húmidos, mesmo na parede da caixa de duche que permaneceu húmida. Para limitar os riscos do ambiente externo, verificando o boletim de pólen, você pode evitar as horas de maior
concentração (entre 5 e 10 da manhã). Também é útil trocar de roupa com a qual você esteve ao ar livre, deixar a roupa secar em casa, manter limpos os filtros do ar-condicionado e, se necessário, dedicar-se à jardinagem equipada com uma máscara com filtro de pólen.
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